HARPフォーム受付

【2月8日（土）開催】「まだまだ働きたい中高年のための移住✕就職　出張相談会＠福岡」　予約申請フォーム

こちらは、宮崎ひなた暮らしＵＩＪターンセンター福岡支部が２月８日（土）に開催する「まだまだ働きたい中高年のための移住✕就職　出張相談会＠福岡」の予約申請フォームです。
予約は先着順で、申し込みは２月６日（木）の１７時までとなります。
※相談方法は、対面（会場：宮崎県福岡事務所）又はＷＥＢのどちらかご都合がよい方法を選択できます。
※予約の確定結果は、後日ご案内いたします。また、ＷＥＢによるご相談を選択された場合には、ＵＲＬを後日お知らせいたします。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名（漢字）※

代表者１名の氏名を入力してください。（氏と名の間に全角空欄を入れてください。）
(全角50文字まで)

【2】氏名（ふりがな）※

設問【１】の氏名をひらがなで入力してください。（氏と名の間に全角空欄を入れてください。）
(全角50文字まで)

【3】移住希望先エリア※

移住を希望するエリアについて、以下から選択してください。まだ決めていない場合は、「決めていない」を選択してください。

(4個まで選択可能)

県央（宮崎市・西都市・国富町・綾町・高鍋町・新富町・西米良村・木城町・川南町・都農町）
県南（日南市・串間市）
県西（都城市・小林市・えびの市・三股町・高原町）
県北（延岡市・日向市・門川町・諸塚村・椎葉村・美郷町・高千穂町・日之影町・五ヶ瀬町）
決めていない

【4】メールアドレス※

予約結果メールの送信先アドレスを、半角英数で入力してください。

【5】電話番号※

日中連絡が取れる連絡先を入力してください
『-(ハイフン)』は省略してください

(数字11文字まで)

【6】【相談時間】第１希望※

以下の選択肢から、ご希望の相談時間を１つ選択してください。※予約済の時間帯は、【受付終了】を表示しています。

【7】【相談時間】第２希望※

以下の選択肢から、ご希望の相談時間を１つ選択してください。 ※予約済の時間帯は、【受付終了】を表示しています。

【8】相談方法※

相談方法は、会場（宮崎県福岡事務所）での対面またはＷＥＢのどちらかを選択できます。
ご希望の相談方法を選択してください。

対面（会場：宮崎県福岡事務所）での相談
ＷＥＢでの相談

【9】備考

事前の質問などがありましたら、以下に記入してください。

(200文字まで)

部署名	宮崎ひなた暮らしＵＩＪターンセンター福岡支部（宮崎県福岡事務所）
電話番号	092-724-6234
メールアドレス	info-fukuoka@pref.miyazaki.lg.jp