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【宮崎県】介護施設等感染拡大防止対策支援事業:補助金の請求
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はじめに
【概要】
・本フォームは、令和5年度
宮崎県介護施設等感染拡大防止対策支援事業
(以下に掲げる事業)に係る補助金の提出を求めるものです。
・交付額の確定通知を受けた法人は、以下のとおり請求書の御提出をお願いします。
●該当する事業
○介護施設等における簡易陰圧装置の設置に係る経費支援事業
○介護施設等における感染拡大防止のためのゾーニング環境等の整備に係る経費支援事業
・ユニット型施設の各ユニットへの玄関室設置によるゾーニング経費支援
・従来型個室・多床室のゾーニング経費支援
・家族面会室の整備等経費支援
【報告期限】
・補助金の確定通知を受領し次第、速やかにお願いします(※)。
※補助金の交付(振込)は、請求書の提出から2~3週間後を予定しています。
【留意事項】
・原則として、交付決定を受けた法人、代表者名義の口座を振込先に指定いただくようお願いします。
・交付決定を受けた法人、代表者名義以外の口座(施設長名義等)を振込先とする場合は、別途「委任状(※)」の御提出が必要です。
※委任状は、原本(押印あり)を郵送にて送付いただく必要があります。
・同一法人で複数事業所、複数事業の交付決定を受けている場合は、事業所単位、事業単位での報告書作成・電子申請をお願いします。
【請求内容に修正がある場合】
・下記担当まで御連絡ください。
【参考】
・県ホームページ:
令和5年度宮崎県介護施設等感染拡大防止対策支援事業について
基本情報
【1】
法人名
※
補助金の請求に係る法人名を入力してください。
【注】全角で入力してください。
略称は使用せず、正式名称で入力してください。
(株)→株式会社、(福)→社会福祉法人
(全角200文字まで)
【2】
施設名
※
補助金の請求に係る施設名を入力してください。
【注】全角で入力してください。
略称は使用せず、正式名称で入力してください。
特養→特別養護老人ホーム、有料→有料老人ホーム
同一法人で複数事業所の交付決定を受けている場合は、事業所単位での報告書作成・電子申請をお願いします。
(全角200文字まで)
【3】
担当者名
※
補助金の請求に係る担当者名を入力してください。
(200文字まで)
【4】
電話番号
※
連絡可能な電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
メールアドレス
※
入力されたメールアドレス宛てに、受付完了メールを送信しますので、御確認ください。
【注】メールアドレスの入力誤りが非常に多くなっております。
今一度、正しいアドレスが入力されているか御確認ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
請求書
【6】
請求書
※
補助金の請求書を添付してください。
【データ形式】
エクセルファイル
【注】
このエクセルファイルは、以下の2シートから構成されておりますので、入力漏れが無いよう御留意ください。
1 基本データ入力
2 請求書(様式6)
3 委任状(必要がある場合のみ)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
通帳の写し
※
振込預金口座に係る通帳の写しを添付してください。
【データ形式】
PDFファイル、メディアファイル
【注】
以下4つの情報全てが分かるものを添付してください(見開きのページも含む。)。
1 振込先口座の金融機関名(本・支店名を含む)
2 口座種別
3 口座番号
4 口座名義(漢字、フリガナ)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
委任状
※
委任状の有無について選択してください。
【注】
交付決定を受けた法人、代表者名義以外の口座(施設長名義等)を振込先とする場合は、別途「委任状」の御提出が必要です。
※委任状は、原本(押印あり)を郵送にて送付いただく必要があります。
【委任状の送付先】
〒880-8501
宮崎県宮崎市橘通東2丁目10番1号
宮崎県福祉保健部長寿介護課施設介護担当 行
委任状
委任状が不要である(法人、代表者名義の口座への振込である)。
委任状が必要であり、押印の上、原本を郵送した(法人、代表者名義以外の口座への振込である)。
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
宮崎県福祉保健部長寿介護課施設介護担当
電話番号
0985-26-7058
メールアドレス
shisetsu@pref.miyazaki.lg.jp
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