「ひなた創生のための奨学金返還支援事業」支援対象者異動届出

「ひなた創生のための奨学金返還支援事業」の支援対象者は、認定を受けた後に住所又は氏名に変更が生じた際には、県への届出が必要です。

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(2個まで選択可能)

変更内容

• 住所変更
• 氏名変更

【5】新住所※

(100文字まで)

〒

【6】電話番号（自宅）

(15文字まで)

【7】電話番号（携帯）

(15文字まで)

【8】変更後の氏名※

(30文字まで)

【9】変更後の氏名（ふりがな）※

(30文字まで)

【10】氏名変更年月日※

　明治大正昭和平成令和　 年 　 月 　 日

確 認

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